L’alimentation et son role dans les MICI, Maladie de Crohn et RCH
Le monde médical n’est pas toujours d’accord concernant le rôle de l’alimentation dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ;
Certains gastro-entérologues vont vous conseiller plutôt le régime méditerranéen, qui d’après les dernières études resterait le régime roi pour les MICI, Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.
A l’inverse, certains gastro-entérologues vont vous dire de continuer de manger comme avant la déclaration de votre MICI et vous affirmer qu’une alimentation différente n’y changera rien.
Et pourtant, de plus en plus d’études montrent l’impact de l’alimentation et son influence sur les types et les fonctions des bactéries qui habitent l’intestin, ainsi que sur sa muqueuse protectrice.
Une alimentation saine et adaptée peut contribuer à maintenir les organes digestifs en bonne santé et à prévenir l’inflammation globale.
Alors avant de détailler les différentes types alimentations, il est important de savoir si vous êtes en période inflammatoire dite de “poussée” ou en période plus calme, dite de “rémission”.
Maladie de Crohn, RCH, l’alimentation en période de poussée
Avez-vous encore des troubles digestifs prononcés : sang dans les selles, glaires, des grosses douleurs abdominales, de nombreux allers-retours aux toilettes, des fausses envies ?
Si vous êtes en période de poussée, l’objectif va être de ne pas agresser davantage votre système digestif et de mettre vos intestins “au repos”.
Astuce : en période de crise très aiguë, il est possible de réaliser une diète liquide 1 journée maximum avec des boissons telles que les tisanes sucrées au miel ou des bouillons de légumes salés, etc…
Pendant la période de poussée de votre Maladie de Crohn ou de RCH, l’alimentation se rapproche du régime sans résidus que vous avez peut-être déjà pratiqué lors de la préparation d’un examen d’endoscopie comme la coloscopie, mais de manière moins stricte.
Il s’agit ici d’un régime appauvri en fibres : on va ainsi éviter les fibres insolubles (chou, légumineuses, céréales complètes, les oléagineux,…), les viandes trop grasses (canard, boeuf, porc…) ou encore les cuissons trop violentes et à trop forte température (barbecue, four…).
On va éviter également les céréales “à gluten” comme le blé, l’orge, le seigle, l’épeautre…
On évite tous les produits transformés : cordons bleu, pizza, gâteaux bourrés d’additifs très délétères pour la santé intestinale et notre microbiote.
Voici les aliments à privilégier pour les céréales : riz blanc, quinoa, avoine, pain des fleurs ou encore flocons de sarrasin.
Vous pouvez également garder un peu de beurre pour le matin au petit-déjeuner par exemple sans excès.
Concernant les protéines, privilégiez plutôt les protéines maigres (volailles, lapin,..) et les petites poissons (maquereaux, merlu, merluchon, cabillaud, sole, truite…) en favorisant plutôt les cuissons douces : la cuisson à la vapeur, la cuisson en papillote ou la cuisson à l’étouffée.
Pour ne pas éliminer complètement les fibres des fruits et des légumes en période de poussée et développer des potentielles carences, n’hésitez pas à les manger en purée : purée de légumes, compote de pomme…
En fonction de votre tolérance, vous pouvez intégrer petit à petit quelques aliments riches en fibres solubles (légumes tels que les carottes, la courgettes, épinards cuits, le psyllium, pommes cuites…)
Évitez de manière générale les céréales complètes ou semi-complète (riz, pain complet…) car trop riche en fibres, ce qui peut solliciter de manière trop importante vos intestins.
Important : Ce régime spécifique en période de poussée de MICI ne doit pas être maintenu sur le long terme (malgré que cela soit tentant) car il est néfaste à long terme pour la santé du microbiote et vos intestins.
Si vos symptômes persistent, rapprochez-vous de votre gastro-entérologue afin de réétudier votre traitement.
Pendant cette période de poussée de votre MICI, n’hésitez pas à prendre soin de vous, à vous bichonner et à ralentir. Vous avez le droit de ne pas être en forme, et c’est tout à fait normal en période de poussée inflammatoire de Maladie de Crohn ou de RCH. Si vous le pouvez, dites-le autour de vous, entourez-vous de personnes bienveillantes et de confiance, ne restez pas seule.
Bouillotte, plaid, moment pour soi, lecture, musique, écriture, art créatif, soirée cinéma à la maison … c’est le moment de vous chouchouter.
Enfin, si vous le souhaitez et pour soutenir votre corps dans cette période de poussée de votre MICI, n’hésitez pas à pratiquer de la méditation, du yoga, le chant, de la cohérence cardiaque, de l’hypnose si vous en sentez capable. Cela ne peut être que bénéfique à votre bien-être général.
Maladie de Crohn RCH, l’alimentation en période de rémission
Si vous êtes en période de rémission, c’est une bonne nouvelle ! Vous allez pouvoir (et je vous le conseille fortement !) intégrer davantage de diversité alimentaire : plus de fibres, plus d’antioxydants… plus de couleurs dans l’assiette ! Vous allez aussi pouvoir retrouver les petits plaisirs de la vie : les sorties au restaurant, les déjeuners improvisés sur le pouce etc..
L’alimentation santé est celle que vous pourrez suivre sur le long terme : en période de rémission, il n’est pas nécessaire de suivre un régime strict mais plutôt celui qui vous convient à VOUS !
J’aime bien parler du fameux principe de Pareto : le 80/20 !
80% du temps une alimentation saine, brute et vivante
20% du temps des “écarts” : une pizza toute faite, un burger, un restaurant italien,… Bref, ce qui vous fait envie : les petits plaisirs qui permettent aussi de ne pas se couper de vie sociale et de profiter !
Mais vous verrez, changer son alimentation, c’est aussi découvrir de nouveaux goûts et de nouvelles saveurs. Il est parfois difficile voire impossible de revenir en arrière et de manger une pizza industrielle par exemple : elle ne vous fera plus envie !
En période de rémission de votre Maladie de Crohn ou de RCH, vous allez pouvoir ré-intégrer : tous les légumes et les fruits ! Cuits, en salade, crus,…
A vous de voir ce qui passe et ce qui ne passe pas, en fonction de votre tolérance
Pour information, le régime roi conseillé, dans cette période de rémission de votre maladie de Crohn et de RCH, est bien le régime méditerranéen !
Le régime méditerranéen est riche en huile de bonne qualité (huile d’olive), en légumes, légumineuses, céréales complètes, herbes aromatiques ainsi qu’en oléagineux, fruits secs, mais aussi en poisson. Il se démarque aussi par une consommation modérée de viande et de produits laitiers et l’absence d’aliments ultra-transformés.
Si vous vous sentez perdu.e, ou ressentez de la peur à réintégrer certains aliments, c’est tout à fait normal.
N’hésitez pas à réintégrer petit à petit et en petite quantité les aliments qui peuvent vous faire peur et ajustez : les crudités, le fromage, les légumineuses, certains légumes comme la tomate par exemple.
Le Journal alimentaire peut également être un bon compagnon de route vers cette nouvelle alimentation !
Si vous souhaitez être accompagné dans ce chamboulement et que vous souhaitez mettre en place votre nouvelle routine, discutons en ensemble => lien RDV découverte
Cet article est à portée informative et ne se substitue pas aux conseils d’un professionnel de la santé.